Los diuréticos (medicamentos diuréticos) se usan muy a menudo en el tratamiento de enfermedades crónicas acompañadas de edema debido a la presencia de exceso de líquido en el cuerpo. También se utilizan para aliviar las condiciones de emergencia, como la inflamación del cerebro o los pulmones.
En los estantes de las farmacias, estos medicamentos se presentan en una amplia gama, que incluye más de veinticinco artículos.
De esta lista, se destacan medicamentos conocidos y probados durante décadas: "Indapamide" y "Furosemide".
"Indapamida": descripción del medicamento
La "indapamida" es un agente diurético e hipotensor de segunda generación. Pertenece a la clasede diuréticos similares a tiazidas , un derivado de sulfonamida. Tiene un efecto suave en el cuerpo.
Además de los efectos diuréticos y antihipertensivos, tieneefectos cardioprotectoresyvasodilatadores .
Países productores: Hungría, Serbia, Israel, República Checa, Rusia, Polonia.
El ingrediente activo principal del fármaco esindapamida .
La forma de liberación de la droga - tabletas. La cantidad del componente principal en cada píldora es de 2,5 mg. Además, están presentes varias sustancias adicionales: talco, crospovidona, dodecilsulfato de sodio, hipromelosa, etc.
Indicaciones y contraindicaciones
Según las instrucciones oficiales, solo hay una indicación para la prescripción de hipertensión arterial con indapamida.
Sin embargo, los cardiólogos a menudo recetan este medicamento para prevenir la inflamación en el corazón.Insuficiencia (sólo curso crónico).
El uso está contraindicado en:
- Embarazo.
- Insuficiencia renal, que se acompaña de anuria.
- Intolerancia a la lactosa.
- Hipopotasemia.
- Lactancia.
- Deficiencia de lactasa.
- Insuficiencia hepática grave.
- Alergias a componentes de fármacos y otros derivados de sulfonamida.
- Edades menores de 18 años.
- La gota.
- ONMK.
Se debe prestar especial atención a los medicamentos recetados para pacientes con enfermedades endocrinas ( hiperparateriosis ), una forma descompensada de diabetes mellitus y trastornos funcionales del hígado y los riñones.
Pueden aparecer efectos secundarios durante el tratamiento. Se expresan por falta de aliento, arritmia, tos seca, mareos, enuresis nocturna, alergias, boca seca, náuseas, heces anormales, debilidad general, dolor de pecho, hipopotasemia, hiponatremia.
La manifestación de efectos secundarios se observa en un pequeño porcentaje de casos. En su mayor parte, el fármaco es bien tolerado.
Acción farmacológica
El principal efecto del fármaco se manifiesta en los vasos y tejidos renales. Al suprimir la reabsorción de sodio en la parte cortical del asa de Henle, el medicamento ayuda a aumentar la micción y la excreción de cloro y sodio en la orina. El magnesio y el potasio se liberan en menor medida.
La eliminación del exceso de sales y líquidos del cuerpo ayuda a reducir la carga en el miocardio, elimina la hinchazón, disminuyela presion sanguinea
Al poseer un efecto vasodilatador, el medicamento mejora el proceso metabólico en las arterias pequeñas y reduce la resistencia de los vasos periféricos. Protege el tejido del músculo cardíaco de la hipertrofia.
El efecto hipotensor de la "indapamida" se manifiesta si se toma en la dosis recomendada:2,5 mg /día . La micción al mismo tiempo aumenta ligeramente. Se observa una disminución de la presión 1 hora después de la administración.
La vida media de la droga del cuerpo varía dentro de15-20 horas . Esto hace posible tomarlo solo una vez al día.
Con el uso sistemático, se produce un efecto terapéutico estable después de7 días , y el efecto máximo se observa después de1 mes .
La especificidad de las propiedades farmacológicas de una preparación farmacéutica incluye su capacidad para no afectar el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos, que es inherente a otros diuréticos similares a las tiazidas.
Por lo tanto, se puede tomar en pacientes con colesterol alto y diabéticos, siempre que la diabetes tenga una forma compensada.
"Furosemida": descripción del fármaco
"Furosemide" es un potente diurético. Pertenece a la primera generación de diuréticos "loopback". Debido a su poderoso efecto terapéutico, califica como un diurético "alto" o "de techo".
Países productores: Rusia, Bielorrusia, India.
El ingrediente activo activo del fármaco esfurosemida , un derivadosulfonamidas.
El equipo farmacéutico se vende en dos formas:
- Tabletas orales.
- Solución inyectable.
Cada tableta contiene 40 mg del ingrediente activo y una serie de sustancias auxiliares (gelatina, azúcar de leche, MCC, dióxido de silicio, etc.)
La concentración de furosemida en la solución de la ampolla es de 10 mg por 1 ml. La solución se complementa con agua para inyección, cloruro de sodio, hidróxido de sodio.
Indicaciones y contraindicaciones
La principal indicación de uso es el síndrome de edema de diversas etiologías.
El medicamento se prescribe para condiciones tales como:
- Cirrosis del hígado, acompañada de ascitis.
- Hipertensión maligna.
- Hipercalcemia.
- Síndrome nefrótico.
- Edema pulmonar causado por insuficiencia cardíaca aguda.
- eclampsia.
- Edema periférico.
- Edema en toxicosis (gestación tardía).
- Edema cerebral.
- Hipercaliemia.
- Crisis hipertensiva.
- Síndrome de edema en la ICC.
Además, el uso del medicamento tiene un gran efecto en el métodode la diuresis forzada . Este método se utiliza para eliminar rápidamente las toxinas del cuerpo. Por ejemplo, en caso de intoxicación aguda con morfina, barbitúricos u otras sustancias que son excretadas por los riñones.
La solución de ampolla tiene indicaciones similares para su uso. Pero en su mayor parte se utiliza en un entorno clínico.
Las contraindicaciones son:
- Hipovolemia (bajavolumen de sangre).
- Glomerulonefritis aguda.
- Anuria.
- Estenosis aórtica y válvula mitral (en forma descompensada).
- Estrictura uretral.
- Deficiencia severa de potasio-sodio.
- Hiperuricemia.
- Coma hepática o estado precomatoso.
- Lactancia.
- Intolerancia a la galactosa.
- Violación del balance agua-sal.
- Infarto agudo.
- Insuficiencia renal grave.
- Intoxicación digital.
- Edad inferior a 3 años (para uso de comprimidos).
- Bloqueo del cálculo del tracto urinario.
- Alergia a la base o adyuvantes.
- Embarazo (primer trimestre).
- Coma diabético.
- Miocardiopatía hipertrófica.
Se prescribe con precaución a los pacientes con lupus eritematoso, pancreatitis, diabetes mellitus, así como a los ancianos y aquellos que tienen antecedentes de ataques de arritmia ventricular.
Cuando se prescribe un diurético a pacientes con diabetes mellitus, es necesario un control estricto de la glucosa en sangre. La "furosemida" tiene la capacidad de aumentar su nivel, lo que conlleva el desarrollode hiperglucemia .
Un efecto secundario se manifiesta por una disminución brusca de la taquicardia por A D. parestesias Encefalopatía hepática. Heces alteradas, náuseas, pancreatitis. Calambres, debilidad muscular. Cambios en los análisis clínicos de la sangre periférica. Desequilibrio electrolítico severo del agua. diversas reacciones alérgicas (hastashock anafiláctico).
Acción farmacológica
El diurético actúa directamente sobre elbucle de Henle , bloqueando la absorción de cloro y sodio en toda su longitud.
Debido a esto,el flujo de orina aumenta y mejora . El exceso de líquido se elimina rápidamente del cuerpo.
El ingrediente activo del fármaco mejora el flujo sanguíneo renal y relaja los músculos vasculares lisos. Activa la filtración glomerular.
Además, la capacidad de un producto farmacéutico para expandir las venas periféricas reduce la carga en el corazón.
Las propiedades farmacológicas del fármaco pueden reducir el volumen de sangre circulante y del líquido extracelular. Debido a esto, hay una disminución en la presión arterial.
El efecto terapéutico después de tomar la píldora viene en30-50 min . Después de la inyección5-10 min .
El efecto diurético no dura mucho tiempo, solo3-5 horas .
¿Cuáles son las drogas similares
Las preparaciones farmacéuticas consideradas tienen algunas características comunes.
- Ambos pertenecen al grupode diuréticos .
- Afecta al cuerpo de manera similar, al bloquear la absorción de sodio y cloro.
- En la lista de contraindicaciones hay una serie de patologías y condiciones cuando ambos medicamentos están prohibidos.
- Se observa la incompatibilidad de ambas drogas con alcohol.
- Durante el período de tratamiento con estas preparaciones farmacéuticas, se recomienda la administración paralela de medicamentos que contienen potasio.
- Las instrucciones indican que durante la recepción es necesario observar.precaución al conducir un automóvil y al trabajar con mecanismos, ya que el mareo es un efecto secundario común de los dispositivos médicos.
Lo que lo hace diferente
La diferencia entre los fármacos representados es la siguiente:
- "Indapamid" tiene un efecto más suave y suave en el cuerpo.
- "Furosemide" tiene una extensa lista de contraindicaciones y "efectos secundarios". Y los efectos secundarios aparecen más claramente, y más a menudo que el segundo medicamento.
- En virtud del poder del efecto diurético, se usa "furosemida" según sea necesario. Para el segundo dispositivo médico se proporciona la recepción del tipo de cambio. Y algunos pacientes lo utilizan durante varios años.
- A pesar de la suavidad y la relativa seguridad de la indapamida, las mujeres embarazadas y las personas menores de 18 años tienen prohibido tomarla. Se puede administrar otro medicamento en caso de emergencia tanto a mujeres embarazadas como a niños.
- "Furosemida" tiene formas de liberación tanto sólidas (tabletas) como líquidas (solución). El segundo remedio solo está disponible en pastillas.
- Las preparaciones también difierenpor la composición química . Tienen varios ingredientes activos.
La diferencia de precios, aunque no crítica, también está presente. "Indapamid", según el fabricante, se encuentra en farmaciasde 16 a 110 rublos . "Furosemida" de cualquier formato de salida -de 19 a 23 rublos .
Cuál es mejor elegir
Es incorrecto decir qué droga es mejor en este caso. Estos sonmedicamentos completamente diferentes.. Y los propósitos de su uso son diferentes.
"Indapamide" es más probable que el médico le recete hipertensión, que no se complica con la insuficiencia cardíaca.
Dado que el segundo medicamento tiene un fuerte efecto diurético y fuertes "efectos secundarios", no es adecuado para el uso diario en el tratamiento de la hipertensión.
La poderosa "furosemida" diurética de "bucle invertido" se usa generalmente para el alivio rápido de condiciones graves o potencialmente mortales, cuando es necesario eliminar el líquido estancado del cuerpo tan pronto como sea posible. En tales situaciones, "Indapamid" será inútil.
Pero mostrará un buen resultado con un tratamiento prolongado de la hipertensión, cuando no sea fuerte, pero se necesita una exposición prolongada.
En cualquier caso, el diurético debe elegir un nefrólogo o un urólogo, dependiendo de la enfermedad específica. En la hipertensión, este problema es tratado por un cardiólogo o terapeuta.
