Los hongos patógenos, parásitos en humanos, causan enfermedades infecciosas llamadasmicosis . Aunque no conducen a complicaciones, causan molestias y empeoran la calidad de vida. Los métodos tradicionales de tratamiento no siempre son efectivos, y los agentes antimicóticos aparecen cada vez más. Por ejemplo, la terbinafina o el fluconazol son populares. Para hacer una elección, es necesario comparar la acción, la composición, el testimonio de cada uno.
Terbinafina
Agente antimicótico aplicado sistémicamente. Se fabrica en forma de ungüento (15 g) y tabletas (250 mg), spray, solución. El ingrediente activo principal esclorhidrato de terbinafina . En combinación con sustancias adicionales, incluida la lactosa, la celulosa, tiene un efecto sobre las infecciones por hongos de la piel, la placa ungueal y el cabello, causados por dermatofitos.
La composición seleccionada destruye la membrana celular de la célula del hongo. Como resultado de la inhibición específica de la escualeno oxidasa, la producción de ergosterol se detiene, se activan los procesos metabólicos que tienen un efecto perjudicial en las células del hongo.
La acción fungicida se aplica a los hongos:
- Molde.
- Dimorphic.
- Dermatofitos.
- De levadura (algunas especies).
La acción fungicida se debe a la acumulación de la sustancia principal en la piel, el cabello, las uñas.
| Ungüento | Tabletas | Spray, solución | |
| Adultos
Adultos con patología renal, hepática |
En procesado, secado.la superficie es delgada, ligeramente frotada 1-2 veces /día; curso hasta 4 semanas | 250 mg por día en una o dos dosis; curso 1-2 semanas
125 mg 1 vez /día |
Sobre una superficie limpia y seca 1-2 veces |
| Categoría pediátrica de pacientes con peso ≤ 20 kg.
Categoría de peso ≥ 20–40 kg |
62.5 mg /día
125 mg /día |
A quién se prescribe el medicamento y la duración del tratamiento:
| Enfermedad | Curso de terapia |
| Lesión dérmica de las plantas del pie, entre los dedos | Hasta 42 días |
| Lesiones dérmicas del cuerpo, piernas (tibia) | Spray o solución de hasta 28 días (1ª semana 1 vez /día) |
| lesiones cutáneas por cándida | hasta 28 días |
| Micosis del pelo | hasta 28 días |
El fármaco suele ser bien tolerado. Las reacciones adversas son leves o moderadas, pasando rápidamente.
Fluconazol
Derivado sintético de triazol contra infecciones micóticas, aplicado sistémicamente. La parte principal de la droga esflucanazol . Disponible en forma de comprimidos bajo la cubierta (100 mg), cápsulas (150 mg, 50 mg, 200 mg), solución para perfusión del 0,2% (100 ml).
El fármaco pertenece a los inhibidores potentes de las enzimas fúngicas, cuya función principal esla síntesis de ergosterol micótico . A través de esta membrana, las células fúngicas pierden su ergosterol y reaccionan al efecto de la droga. El efecto del medicamento se aplica a:
- Hongos de levadura del género Candida (con la excepción de C.krusel).
- endémicasetas mohosas.
- Estreptococos.
- Cryptococcus.
El producto farmacológico se absorbe bien al penetrar en los fluidos corporales: saliva, esputo, sangre. El metabolismo es insignificante, alrededor del 11% se excreta por el sistema urinario. Este proceso se lleva a cabo durante 30 horas. Debido a esto, con algunas lesiones, un uso bastante único de la droga. A veces se prescribe una vez cada 7 días. En pacientes con riñones enfermos, el tiempo de excreción aumenta a 98 horas, por lo que la dosis requiere un ajuste.
Se utiliza, según la forma de dosificación, por vía oral o intravenosa mediante perfusión. Indicaciones y dosis:
| Enfermedad | Dosis |
| Infecciones vaginales (cándida blanca) | Uso individual |
| Infecciones criptocócicas (meningitis) | Primer día - 400 mg; los siguientes 200-400 mg una vez al día; curso hasta 8 semanas |
| Prevención de la meningitis criptocócica | 200 mg /día durante mucho tiempo |
| Fiebre del valle | 200-400 mg /día; curso hasta 2 años |
| Lesiones del tejido de la mucosa (candidiasis invasiva) | Primer día - 800 mg, luego 400 mg; curso 2 semanas |
| Micosis de la cavidad oral | El primer día - 200-400 mg, luego 100-200 mg; Curso de 3 semanas |
| Zorzamiento del esófago | El primer día - 200-400 mg; otros 100-200 mg; curso mes |
| Lesiones fúngicas crónicas de la piel | 50-100 mg /día; Curso de 4 semanas |
| Infecciones por hongos del sistema urinario | 200-400 mg /día; curso 3 semanas |
| Forma crónica de la candidiasis atrófica | 50 mg por día; curso 2 semanas |
| Hongo de pie | 150 mg una vez al día; curso hasta 6 semanas |
| Infecciones del estrato córneo de la epidermis (versicolor versicolor) | Hasta 400 mg una vez por semana; curso 21 dias |
| Onicomicosis | 150 mg por semana; curso hasta el año |
En el tratamiento de niños, la dosis no debe exceder los 400 mg /esencia.
¿Qué tienen en común las drogas
Ambos fármacos están dirigidos a combatir las lesiones infecciosas por hongos. Aplicar sistémicamente. Tiene una serie de efectos secundarios. Disponible en forma de tabletas y otras formas. Antes de su uso, es necesario investigar las características de cada uno.
características distintivas
La terbinafina es un medicamento antifúngico del grupo dealilaminasy el fluconazol esazoles .
La acción principal de la primera está dirigida adermatofitos , por lo que se prescribe principalmente para la erradicación de las tiñas. El fluconazol es más efectivo contra los patógenos de la candidiasis. El fluconazol tiene más contraindicaciones:
| Terbinafina | fluconazol |
| Hipersensibilidad a uno de los componentes de la droga | Hipersensibilidad a los compuestos de azol |
| El uso simultáneo (más de 400 mg /día) con terbinafina | |
| Uso simultáneo de fármacos, prolongando el intervalo QT |
Terbinafin se usa en el tratamiento de niños a partir de 2 años, yEl fluconazol está contraindicado hasta los 4 años de edad. El fluconazol tiene una gama más amplia de indicaciones, pero tiene más efectos secundarios en los órganos vitales, incluido el hígado.
¿Qué elegir?
Definitivamente no lo digo, porque ambos son buenos, cada uno en su propia dirección.La eficiencia depende del tipo de patología .
Por ejemplo, la terbinafina es mejor para el tratamiento de la onicomicosis, especialmente los niños menores de 4 años, y el fluconazol sería más eficaz para el tratamiento de la candidiasis genital o la criptococosis.
En algunos casos, para el tratamiento de la onicomicosis, el uso combinado de estos fármacos será racional. A menudo, el uso de la pomada de terbinafina por vía tópica y las cápsulas /tabletas de fluconazol por vía oral conduce a mejores resultados, mientras que el tiempo de recuperación se reduce.
Muy bien, cuando el médico a cargo selecciona el medicamento, después de un examen, ciertas pruebas, anamnesis de enfermedades concomitantes.
